靜脈配置裝修公司——國(guó)外PIVAS與國(guó)內(nèi)概況

　　國(guó)內(nèi)外PIVAS概況

　　國(guó)外動(dòng)態(tài)

　　1969年世界上第一個(gè)PIVAS成立在美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)附屬醫(yī)院，從此PIVAS在歐美迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)1993～1998年89%的美國(guó)聯(lián)邦政府醫(yī)院設(shè)有PIVAS;1999年澳大利亞80%～90%國(guó)立及醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展PIVAS。歐洲國(guó)家和日本也紛紛建立PIVAS。目前國(guó)外靜脈配置已從部分配置(如腸外營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物等)發(fā)展到全面配置。

　　國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)

　　2002年1月21日，衛(wèi)生部發(fā)布實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中第28條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需要逐步建立靜脈液體配置中心(室)，實(shí)行集中配置和供應(yīng)。”這已成為以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容。隨著《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的執(zhí)行，越來(lái)越多的醫(yī)院在組建PIVAS。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)已有200多家醫(yī)院開(kāi)展了PIVAS。項(xiàng)目建設(shè)的規(guī)模大小不等。配置服務(wù)也已從部分配置(全靜脈營(yíng)養(yǎng)液、細(xì)胞毒藥物)向全面配置方向發(fā)展。目前PIVAS的建設(shè)主要以“三甲醫(yī)院”和各省、市大醫(yī)院為主。開(kāi)展的方式上也比較多樣，有部分病區(qū)配置、全部病區(qū)部分配置、全部病區(qū)全部配置等。

　　在人員配置上有以藥師為主護(hù)理為輔的、全部為藥師的方式。在管理上，也有藥劑科管理及藥劑科、護(hù)理部共同管理的模式。由于沒(méi)有現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)可參照，各醫(yī)院都根據(jù)自己的實(shí)際情況建立了靜脈藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。

　　靜脈藥物配置環(huán)境管理

　　PIVAS的環(huán)境管理由辦公室、擺藥室、準(zhǔn)備區(qū)、緩沖區(qū)、更衣區(qū)、配置區(qū)、成品區(qū)和藥物倉(cāng)庫(kù)等組成。各區(qū)域的空氣采用層流，分別達(dá)到十萬(wàn)級(jí)、萬(wàn)級(jí)、百級(jí)。

　　PIVAS的每個(gè)配置室可因大小放置超凈臺(tái)，每個(gè)超凈臺(tái)的操作區(qū)域的潔凈度達(dá)百級(jí)。而PIVAS的兩個(gè)核心部分配置室潔凈度可達(dá)萬(wàn)級(jí)，其中一個(gè)配置抗生素和抗腫瘤藥等，另一個(gè)配置靜脈藥物營(yíng)養(yǎng)液等。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入配置室前，均需在緩沖區(qū)脫去制服，換鞋，洗手，再進(jìn)入更衣區(qū)，換上專用防護(hù)服，用75%的酒精溶液濕潤(rùn)手套。

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　　因地處負(fù)一樓，凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)尤為重要，因此運(yùn)用了獨(dú)立強(qiáng)效的空調(diào)系統(tǒng)，而不是依賴于原大樓的空調(diào)系統(tǒng)，增加了新風(fēng)比例，從而保證新鮮空氣的供給。本中心潔凈區(qū)域的空氣通過(guò)高效過(guò)濾器垂直層流進(jìn)入室內(nèi)，高效過(guò)濾器可過(guò)濾空氣中的微粒及細(xì)菌，該區(qū)域的級(jí)別為10000級(jí)。